睾丸突然肿大可能由多种原因引起，比如急性附睾炎，这种情况通常会在几小时内让睾丸迅速肿大，还可能伴有疼痛、阴囊皮肤红肿等症状。
一、炎症性原因
1. 附睾炎：
- 急性附睾炎较为常见，多由细菌感染引起，像大肠杆菌等致病菌可经尿道、输精管逆行感染附睾。除了睾丸突然肿大，还会出现阴囊部位疼痛明显，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，体温可能升高，一般会超过38℃。
- 慢性附睾炎也可能急性发作导致睾丸突然肿大，患者平时可能有阴囊隐痛、坠胀感等表现，急性发作时症状加重。
2. 睾丸炎：
- 病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，常在腮腺炎发病后4 - 6天出现，先是一侧睾丸肿大，之后可能累及另一侧，同时伴有发热、寒战等全身症状，体温可达39℃以上。
- 细菌感染也可引发睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等感染，同样会让睾丸迅速肿大、疼痛，局部皮肤红肿。
二、外伤因素
如果阴囊受到撞击、挤压等外伤，比如运动时的碰撞、外力打击等，会导致睾丸组织损伤，引起睾丸突然肿大，同时可能有明显的疼痛，受伤部位可能有淤血、青紫等表现。
三、扭转因素
睾丸扭转： 这是一种比较危急的情况，多见于青少年。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生，睾丸会突然肿大、疼痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会影响睾丸的血液供应，如果不及时处理，可能在几小时内导致睾丸缺血坏死。当发现睾丸突然肿大时，应尽快就医，医生会通过体格检查、超声检查等明确病因，然后进行相应的治疗。如果是炎症引起的，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是外伤导致的，要根据损伤程度进行处理；如果是睾丸扭转，需紧急手术复位，以挽救睾丸功能。