睡觉时感觉心脏跳动明显，可能由生理性因素如心理因素、睡前剧烈运动、情绪紧张等引起，通常可自行缓解；也可能由病理性因素如心律失常、植物神经紊乱等导致，需进一步检查明确病因。还需注意甲亢、贫血等其他原因。
一、生理性因素：
睡觉时心脏跳动明显可能与心理因素、睡前剧烈运动、情绪紧张等相关，从而导致难以入睡。对此，建议保持心情舒畅，睡前放松身心以促进睡眠，避免劳累及熬夜，多吃新鲜水果和蔬菜补充维生素，适量运动，多喝热水并保持室内空气流通。
二、心律失常：
主要表现为心前区有心脏搏动感以及心脏不规则跳动。通过心电图或动态心电图检查可明确诊断。
三、植物神经紊乱：
常常由压力过大等社会心理因素引发。可在医生指导下对症使用营养神经、改善睡眠的药物，如舒乐安定、甲钴胺、谷维素等。
如果睡觉时心脏跳动明显，切勿自行用药，一定要及时到医院就诊治疗，以免给身体带来不良影响。此外，还要留意可能存在的甲亢、贫血等其他原因。
总之，当出现睡觉时心脏跳动明显的情况时，要综合考虑多种因素，及时就医检查，明确原因，并在医生的指导下进行正确的处理和治疗。