乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种肝脏疾病。全球约有2.57亿人慢性感染乙肝病毒,我国也是乙肝高发地区之一。
乙肝的传播途径
血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,或与乙肝患者共用注射器、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。比如,曾经不正规的采血、纹身等操作都存在感染风险。母婴传播: 感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中,可能将病毒传给婴儿。据统计,乙肝病毒携带母亲所生婴儿中,约有40% - 60%会被感染。性传播: 与乙肝患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。
乙肝的症状表现
急性期症状: 部分患者感染乙肝病毒后,在急性期可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等症状,还可能伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。不过,也有相当一部分人感染乙肝病毒后急性期症状不明显,容易被忽视。慢性期表现: 慢性乙肝患者可能长期没有明显症状,仅在体检时发现异常。但也有部分患者会出现乏力、腹胀、肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等表现。如果病情进一步发展,可能出现肝硬化甚至肝癌相关的症状,如腹水、呕血、黑便等。
乙肝的诊断与检测
血清学检测: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态。例如,乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性一般表示对乙肝病毒有免疫力。病毒学检测: 乙肝病毒DNA定量检测可以明确患者体内乙肝病毒的复制水平,数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强。这对于评估病情严重程度、判断是否需要进行抗病毒治疗等有重要意义。一般来说,乙肝病毒DNA定量检测能精确到具体的数值,如小于100IU/ml或大于100IU/ml等不同情况。肝功能检测: 包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的检测,能反映肝脏的损伤程度和功能状态。如果谷丙转氨酶等指标升高,往往提示肝脏有炎症活动。
