宝宝摔倒头上起了大包，家长可以采取以下措施：
1.检查宝宝的状况：首先，检查宝宝的呼吸、心跳是否平稳，意识是否清醒。如果宝宝出现昏迷、呕吐、抽搐等症状，应立即拨打急救电话或送往医院。
2.冷敷：在宝宝摔倒后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察宝宝的情况：密切观察宝宝的情况，包括是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止等异常表现。如果宝宝出现异常，应及时就医。
4.不要揉搓大包：揉搓大包可能会加重肿胀和疼痛，甚至导致更严重的损伤。
5.清洁伤口：如果宝宝的伤口有血迹或污垢，可用温水轻轻清洗，但不要用力擦拭。
6.避免感染：保持伤口清洁干燥，避免感染。如果伤口有红肿、渗液等情况，可用消毒药水消毒。
7.给宝宝适当的安慰：宝宝可能会因为疼痛而哭闹，家长可以给予适当的安慰，让宝宝感到安全和舒适。
需要注意的是，如果宝宝的大包持续不消退、变大、出现感染等异常情况，应及时就医。此外，如果宝宝在摔倒后出现任何异常表现，都应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的损伤。