儿童膝盖关节酸可能由多种原因引起。比如生长发育中的正常现象较为常见，处于快速生长期的儿童，骨骼生长速度较快，而肌肉、肌腱等的生长速度相对跟不上，可能会出现膝盖关节酸，这种情况在青春期前的儿童中较为多见，尤其是10~18岁左右生长加速阶段的孩子。
生长发育因素导致
骨骼生长原因：儿童在生长发育过程中，骨骼不断变长变粗，骨骼周围的肌肉、韧带等组织会受到牵拉，尤其是在白天活动较多时，晚上可能会出现膝盖关节酸的情况。一般这种酸感不会很剧烈，且孩子精神状态、食欲等都正常。肌肉疲劳因素：儿童活泼好动，如果白天活动量过大，比如长时间奔跑、跳跃等，膝盖部位的肌肉容易疲劳，乳酸堆积，就会引起膝盖关节酸。通常休息后可缓解，而且第二天活动量适当减少时，酸感会减轻。
运动损伤因素
轻微扭伤拉伤：儿童在玩耍、运动过程中，比如跑步时不小心崴到膝盖，或者跳跃时膝盖受到轻微碰撞，都可能造成膝盖周围软组织的轻微损伤，从而引起关节酸。这种情况一般能看到膝盖局部有轻微红肿迹象，孩子会抱怨膝盖酸、痛。过度运动导致：如果儿童进行了超出自身承受能力的运动，像长时间高强度的篮球、足球等运动，膝盖关节反复屈伸、受力，也会出现酸感。比如连续踢足球1~2小时后，孩子可能就会感觉膝盖关节酸。
疾病因素
缺钙引起：儿童如果饮食中钙摄入不足，或者维生素D缺乏影响钙的吸收，会导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现膝盖关节酸的情况。一般这类孩子可能还伴有夜间盗汗、易惊醒等表现，而且通过检测血钙、维生素D水平可辅助判断。关节炎相关：虽然儿童患关节炎相对较少，但一些自身免疫性疾病等也可能引发膝盖关节酸，比如幼年特发性关节炎，除了膝盖酸外，还可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，且症状可能会持续较长时间，不会自行轻易缓解。