脊髓休克的症状

脊髓休克是脊髓受到急性损伤后出现的一种暂时性功能障碍状态,通常在脊髓损伤后的数小时至数周内发生。其主要症状表现为损伤平面以下的感觉、运动、反射等功能完全丧失或部分丧失。

运动功能方面的症状

截瘫表现:在脊髓休克期,受伤平面以下的肢体通常会呈现弛缓性瘫痪,肌肉张力降低,无法自主活动。比如,患者的下肢会完全不能动弹,肌肉松弛,没有力量去完成抬腿、行走等动作。肌张力变化:脊髓休克初期,损伤节段以下的肌张力会迅速降低,腱反射也会消失。随着时间推移,一般数周后可能会逐渐出现肌张力增高,腱反射亢进等情况,但这是在脊髓休克期之后的演变。

感觉功能方面的症状

感觉丧失:损伤平面以下的所有感觉都会消失,包括痛觉、触觉、温度觉等。患者无法感知疼痛刺激,比如用针刺伤皮肤时,患者没有疼痛的感觉;也不能感觉到触摸、冷热等刺激。感觉平面:可以通过感觉平面来判断脊髓损伤的大致节段,感觉平面是指身体上痛觉和触觉存在的最低节段。例如,胸部脊髓损伤可能会导致胸部以下的感觉丧失。

反射功能方面的症状

浅反射消失:腹壁反射、提睾反射等浅反射在脊髓休克期会消失。腹壁反射是用钝物轻划腹壁皮肤时引起腹壁肌肉收缩的反射,脊髓休克时该反射无法引出;提睾反射是轻划大腿内侧皮肤时引起睾丸上提的反射,同样在脊髓休克期消失。深反射变化:脊髓休克初期深反射如膝跳反射等会消失,之后随着脊髓休克的恢复,深反射可能会亢进,出现反射异常增强的情况。

自主神经功能方面的症状

二便失禁:脊髓休克时,患者会出现大小便失禁的情况。膀胱失去神经支配,无法自主控制排尿,会出现尿潴留然后 overflow 性失禁;肠道也失去神经调控,大便不能正常控制,出现失禁现象。血压变化:可能会出现血压下降的情况,因为脊髓休克影响了自主神经对血管的调节功能,导致血管扩张,血压降低。