咳嗽晚上厉害白天稍好，通常是由上呼吸道感染、肺结核、支气管哮喘等引起，需就医明确具体原因后进行针对性治疗。
一、上呼吸道感染：当机体抵抗力较弱时，病毒入侵导致鼻、咽、喉部等感染，使分泌物增多，气道内异常刺激增加而引起咳嗽，晚上睡觉时平卧位会使呼吸道分泌物倒流，进一步增加气道刺激，从而出现夜间咳嗽更厉害的情况。治疗方面，可遵医嘱用复方甘草片止咳，也可选择盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物抗感染。日常还需注意规律作息，补充营养物质，多在通风良好处活动，尽量避免潮湿阴暗或多尘的环境。
1.复方甘草片：具有镇咳祛痰的功效。
2.盐酸左氧氟沙星片：可用于抗感染。
二、肺结核：由结核分枝杆菌感染引发的传染病，夜间机体迷走神经相对增高会导致支气管痉挛，当支气管变窄后受痰液刺激，气道内气体向外排出，就出现夜间咳嗽加剧、白天稍好的现象。治疗上可遵医嘱服用福多司坦片缓解痰液过多，或用异烟肼片联合利福平片进行化疗以杀菌和防耐药。
1.福多司坦片：能减少痰液分泌。
2.异烟肼片联合利福平片：用于杀菌和防耐药。
三、支气管哮喘：典型症状是夜间发作或加重，这是因为昼夜温差等使哮喘患者气道受冷空气刺激，导致夜间咳嗽厉害、白天稍好。治疗可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物舒张气管，或口服氨茶碱片，必要时可行支气管热成形术。
1.沙美特罗替卡松粉吸入剂：可缓解哮喘症状。
2.硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂：用于舒张气道。
3.氨茶碱片：能松弛气管平滑肌。
总之，对于咳嗽晚上厉害白天稍好的情况，要明确具体病因并采取针对性的治疗措施，以缓解咳嗽症状，改善病情。