晚上咳嗽严重，白天不怎么咳嗽，可能是以下原因引起：
1.体位改变：晚上睡觉时，人体的体位会发生改变，可能会导致分泌物积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，晚上睡觉时，人体的迷走神经兴奋，也可能导致咳嗽加重。
2.环境因素：晚上睡觉时，室内温度过低、干燥，或者空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果患者对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时可能会因为接触这些过敏原而引起咳嗽。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致晚上咳嗽严重，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胃食管反流病等。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整体位：睡觉时可以垫高枕头，采取半卧位，有助于减轻咳嗽症状。
2.改善环境：保持室内温度适宜、湿润，避免接触过敏原，如定期打扫卫生、减少宠物毛发等。
3.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
4.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的医疗建议。