肛裂的症状表现主要有疼痛、出血和瘙痒等。一般来说，肛裂最典型的症状是排便时的剧烈疼痛，这种疼痛通常比较尖锐，可持续数分钟至数小时不等。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激肛裂的溃疡面，会立刻产生刀割样或烧灼样的疼痛，排便后疼痛会有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛可能会持续数小时甚至一整天。疼痛时间特点： 有的患者疼痛会在排便后持续数小时，比如有的患者排便后疼痛能持续2 - 4小时才逐渐缓解。
出血表现
便血情况： 肛裂患者排便时粪便表面或手纸上会有少量鲜血，有时也会出现滴血现象。出血量一般不多，多数情况下是点滴状的鲜血。例如，有的患者每次排便后手纸上能看到淡淡的血迹，出血量很少，不会出现大量出血的情况。
瘙痒表现
局部瘙痒原因： 肛裂患者由于肛门部位有溃疡面，会分泌一些分泌物，这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤，导致肛门周围潮湿，进而引起瘙痒感。瘙痒程度： 瘙痒程度因人而异，有的患者只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒比较明显，会忍不住搔抓肛门周围皮肤，但要注意避免过度搔抓导致皮肤破损加重病情。
其他表现
便秘情况： 很多肛裂患者会伴有便秘，因为患者害怕排便时的疼痛，往往会刻意减少排便次数，这样就会导致大便更加干结，而干结的大便又会加重肛裂的症状，形成一个恶性循环。比如有的患者因为肛裂疼痛，好几天才排一次便，导致大便干结，进一步加重肛裂。肛门外观变化： 在肛门检查时，可以发现肛管皮肤有裂开的小溃疡，呈梭形或椭圆形，边缘整齐，底浅有弹性。