糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，一旦发生需及时治疗。一般来说，患者应在医院接受规范治疗，通常在24-48小时内可得到有效控制。
补液治疗很关键
快速补充液体： 首要任务是补充水分，恢复血容量。一般先快速输入生理盐水，前1-2小时可输入1000-2000毫升，之后根据患者的脱水程度、血压、尿量等调整补液速度和量，24小时内可能需要补充3000-6000毫升甚至更多液体，以纠正脱水状况。补充电解质： 在补液过程中，还要注意补充钾、钠、氯等电解质，避免出现电解质紊乱。比如根据血钾水平补充氯化钾等，维持体内电解质平衡。
胰岛素治疗是核心
小剂量胰岛素静脉输注： 采用正规胰岛素小剂量持续静脉滴注的方式。一般每小时每公斤体重给予0.1单位的胰岛素，通过静脉泵持续输入。这样可以平稳地降低血糖，抑制酮体生成，同时减少低血糖等并发症的发生风险。例如，对于体重60公斤的患者，每小时可能需要输入6单位的正规胰岛素。
纠正酸碱平衡失调
轻度酸中毒一般可纠正： 由于糖尿病酮症酸中毒时，机体通过自身调节能在一定程度上代偿，轻度的酸中毒在补液和胰岛素治疗后，随着代谢紊乱的纠正可逐渐恢复，通常不需要积极补碱。但如果pH值低于7.1，可适当补充碳酸氢钠溶液。不过补碱需谨慎，要根据血气分析结果严格掌握补碱的剂量和速度，因为补碱过多过快可能会引起一系列不良反应。
寻找并消除诱因
积极查找诱因： 要及时寻找导致糖尿病酮症发生的诱因，比如感染、胰岛素治疗不规范、饮食不当等。如果是感染引起的，需要积极使用抗生素控制感染；如果是胰岛素使用问题，要调整胰岛素的剂量和使用方法；如果是饮食因素，要指导患者合理调整饮食。例如，若发现是肺部感染，就要选用合适的抗生素进行抗感染治疗，一般根据感染的病原体选择敏感的抗生素，如细菌感染可选用头孢类等抗生素。