脑梗通常是由多种因素导致的，其中最主要的原因包括血管壁病变、血液成分和血流动力学改变等。据统计，我国每年新发脑梗患者数量较多。
血管壁病变：
动脉粥样硬化：
这是引发脑梗很常见的原因。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、变硬，形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。比如，当供应脑部血液的颈动脉发生动脉粥样硬化时，血管腔逐渐变窄，脑部血液供应就会不足，进而可能引发脑梗。
动脉炎：
像感染性动脉炎（由细菌、病毒等感染引起）、自身免疫性动脉炎等。例如，风湿性动脉炎会影响动脉管壁，造成血管内膜损伤、狭窄，增加脑梗发生风险。
血液成分改变：
血液黏稠度增高：
一些疾病会导致血液黏稠度升高，比如红细胞增多症，患者体内红细胞数量异常增多，血液变得很黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓，从而引发脑梗。还有严重脱水的情况，身体缺水会使血液浓缩，黏稠度增加，也可能促使脑梗发生。
凝血机制异常：
例如，使用某些抗凝药物不当、患有易栓症等。易栓症患者体内存在凝血相关的异常，使得血液更容易形成血栓，当血栓堵塞脑部血管时，就会引发脑梗。
血流动力学改变：
血压异常：
血压过高时，会损伤血管内皮，还可能导致血管破裂出血；而血压过低时，脑部血液灌注不足，比如休克状态下，脑部血流减少，就容易引发脑梗。一般来说，收缩压过高（超过180mmHg以上）或过低（低于90mmHg以下）都可能成为脑梗的诱发因素。
心脏功能障碍：
比如心律失常，像心房颤动时，心房收缩不协调，血液在心房内容易淤积形成血栓，血栓脱落后随血液流到脑部，就会堵塞脑血管引发脑梗。一些心脏瓣膜病患者，心脏结构异常也会影响血液正常流动，增加脑梗发生几率。