屁股上有硬块一按就疼，可能与以下原因有关。
1.疖肿：臀部皮肤毛囊及其周围组织受到细菌感染后，可形成局限性、化脓性的炎症，从而出现硬块，伴有红肿、疼痛等症状。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会出现硬块，继发感染时会有疼痛。
3.脂肪瘤：如果臀部脂肪组织异常增生，可能会形成脂肪瘤，质地柔软，有一定的活动度，一般没有明显的症状，当瘤体较大时，可能会有疼痛的感觉。
4.其他：如果臀部受到外伤，导致局部软组织损伤，也可能会出现硬块，伴有疼痛。此外，还可能与感染、肿瘤等有关。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。在医生的指导下，可以使用一些药物，如抗生素、镇痛药等，缓解症状。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、摩擦，以免加重病情。