疝气是人体组织或器官离开正常解剖位置,通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。比如腹股沟疝较为常见,约占所有疝气的75% - 90%。
疝气的常见类型
腹股沟疝: 这是最常见的疝气类型,分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,是腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出浅环,并可进入阴囊;直疝则多见于老年男性,是疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。脐疝: 多见于婴儿,是腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。成人脐疝较少见,通常是中年经产妇女。婴儿脐疝多可在2岁内自行愈合,而成人脐疝一般不能自愈,需要手术治疗。切口疝: 发生于手术切口部位的疝,多发生于腹部纵行切口区,与手术操作不当、切口感染、术后腹胀、咳嗽等因素有关。
疝气的形成原因
先天性因素: 一些婴儿出生时存在鞘状突未闭合等情况,就容易引发疝气,比如先天性腹股沟斜疝就是因为鞘状突闭合不全导致的。早产儿、低体重儿发生先天性疝气的概率相对更高,据统计,早产儿患先天性疝气的几率比足月儿高。后天性因素: 腹壁强度降低是引发后天性疝气的重要原因,比如老年人肌肉萎缩,腹壁强度减弱;还有一些人因为外伤、手术等导致腹壁组织受损,强度降低,从而增加疝气发生风险。长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等会使腹内压力增高,也是诱发疝气的常见因素,比如慢性支气管炎患者长期咳嗽,腹内压力反复增高,就容易引发疝气。
疝气的主要症状表现
局部肿块: 一般在腹压增加时出现,比如站立、行走、咳嗽、劳动等情况时,腹股沟疝患者可在腹股沟区发现可复性肿块,开始时肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽时出现,平卧或用手按压时肿块可自行回纳。脐疝患者会在脐部看到突出的肿块,咳嗽或用力时肿块增大,安静休息时缩小或消失。局部不适: 部分患者可能会有局部坠胀感、隐痛等不适症状。比如腹股沟疝患者有时会感觉腹股沟区有坠胀感,尤其是在长时间站立或活动后比较明显;切口疝患者手术切口部位可能会有牵拉感、疼痛等不适。如果疝气发生嵌顿,情况就比较严重了,会出现肿块不能回纳,伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,此时需要紧急就医处理,因为嵌顿的肠管等组织可能会发生缺血坏死等严重并发症。
