急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗ARDS需要采取机械通气等重要手段，同时药物治疗也不可或缺。
机械通气支持
无创机械通气： 对于轻中度ARDS患者，可尝试无创机械通气，通过面罩给患者通气，改善氧合。但如果患者病情进展，出现呼吸急促加重、氧合恶化等情况，可能需要转为有创机械通气。有创机械通气： 通过气管插管连接呼吸机进行通气，能更有效地纠正低氧血症。在设置呼吸机参数时，要根据患者的具体情况调整潮气量等指标，一般潮气量设置在6-8ml/kg理想体重左右。
液体管理
限制液体输入： ARDS患者往往存在肺间质水肿，需要严格控制液体入量，一般每天的液体入量要比出量少500-1000ml左右。可以通过监测中心静脉压等指标来指导液体的输入，中心静脉压一般控制在8-12cmH₂O。胶体与晶体液选择： 在液体管理中，可合理搭配胶体液和晶体液。比如在早期可以先补充晶体液，快速补充血容量，后续根据情况适量使用胶体液，如白蛋白等，但要注意避免过量使用胶体液加重心脏负担。
药物治疗辅助
糖皮质激素： 对于某些特定原因引起的ARDS，如感染性休克导致的ARDS，在病情早期可以考虑短疗程使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。但使用时要严格掌握适应症和剂量，一般甲泼尼龙的剂量为1-2mg/kg/d，使用时间不宜过长，通常不超过7-10天。肺表面活性物质替代治疗： 对于新生儿ARDS，肺表面活性物质替代治疗是重要的治疗手段。可以通过气管内注入肺表面活性物质，促进肺泡的扩张，改善氧合。但对于成人ARDS，肺表面活性物质替代治疗的效果尚不明确，目前应用相对较少。