皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般来说，毛囊皮脂腺开口堵塞是引发皮脂腺囊肿的关键因素。
毛囊皮脂腺开口堵塞的常见原因
皮肤卫生问题： 日常生活中，如果不注重皮肤清洁，皮肤表面的灰尘、污垢等容易堵塞毛囊皮脂腺开口。比如，长时间不洗脸，面部皮肤的油脂、灰尘混合堆积，就可能导致毛囊皮脂腺开口被堵。据临床观察，部分青少年由于青春期皮脂腺分泌旺盛，若清洁不及时，患皮脂腺囊肿的概率相对会高一些。毛发影响： 毛发过多的部位，毛发的生长可能会挤压皮脂腺开口。像背部、胸部等部位，毛发较多，毛发的摩擦、挤压容易使皮脂腺开口受阻。例如，一些从事重体力劳动、背部易出汗且毛发浓密的人群，背部皮脂腺囊肿的发生率相对偏高。外伤因素： 皮肤受到外伤时，伤口处的皮肤组织可能会损伤毛囊皮脂腺结构，进而引发堵塞。比如，皮肤被擦伤、划伤后，在修复过程中可能会导致皮脂腺排泄管不通畅，从而增加皮脂腺囊肿形成的风险。有研究发现，皮肤有明显外伤史的人，患皮脂腺囊肿的可能性比皮肤完整无外伤的人要高约20%。
个体体质差异的影响
油性皮肤人群： 油性皮肤的人皮脂腺分泌较为旺盛，相对更容易出现皮脂腺开口堵塞的情况。因为油性皮肤分泌的油脂量多，若不能及时排出，就容易堆积在毛囊内，堵塞皮脂腺开口。这类人群在青春期由于激素水平变化，皮脂腺分泌进一步增加，患皮脂腺囊肿的几率比干性皮肤人群高3 - 4倍。先天性皮脂腺发育异常： 少数人可能存在先天性皮脂腺发育方面的异常，导致皮脂腺排泄管结构或功能出现问题，更容易形成皮脂腺囊肿。这类人群从出生后就可能存在潜在的发病因素，相对其他人更容易患上皮脂腺囊肿。
其他相关因素
内分泌紊乱： 内分泌失调会影响皮脂腺的分泌功能。比如，长期熬夜、精神压力过大等情况可能导致内分泌紊乱，使皮脂腺分泌异常，增加皮脂腺囊肿形成的可能性。有调查显示，长期熬夜人群中皮脂腺囊肿的发生率比作息规律人群高约15%。某些疾病影响： 一些慢性疾病可能间接影响皮脂腺的正常功能，从而增加皮脂腺囊肿的发病风险。例如，患有糖尿病的人，由于机体代谢等方面的异常，皮肤的代谢功能受到影响，皮脂腺的正常排泄可能受到干扰，更容易出现皮脂腺囊肿问题。