皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般来说，毛囊皮脂腺口堵塞是引发皮脂腺囊肿的关键因素。
毛囊皮脂腺口堵塞原因
皮肤清洁不当：
日常清洁不足： 如果长时间不注意面部等皮脂腺分布较多部位的清洁，皮肤表面的灰尘、油脂、角质等物质就容易堆积，进而堵塞毛囊皮脂腺口。比如，一些人晚上不卸妆就睡觉，长时间下来，脸部皮脂腺口被堵塞的概率会增加。过度清洁刺激： 虽然清洁很重要，但过度清洁也不行。过度使用清洁力过强的洗面奶等产品，可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我修复时出现紊乱，也可能间接引起毛囊皮脂腺口堵塞。例如，每天多次使用强力控油洗面奶，可能会让皮肤的油脂分泌调节失衡，增加皮脂腺囊肿的发生风险。
皮肤疾病影响：
痤疮相关影响： 痤疮患者的毛囊皮脂腺容易出现炎症反应，炎症会导致毛囊口角化过度，使得皮脂腺的分泌物排出受阻。据临床观察，约有30% - 50%的痤疮患者后期可能发展为皮脂腺囊肿。比如，严重的痤疮患者如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激毛囊皮脂腺口，就更容易形成皮脂腺囊肿。皮肤感染问题： 皮肤受到细菌等病原体感染时，也可能影响毛囊皮脂腺的正常功能。例如，金黄色葡萄球菌感染皮肤后，可能会破坏毛囊皮脂腺的结构，导致排泄管阻塞，从而引发皮脂腺囊肿。
毛发因素干扰：
毛发旺盛部位： 在毛发比较旺盛的部位，如头皮、背部等，毛发的生长可能会对毛囊皮脂腺口产生摩擦和压迫，影响皮脂腺分泌物的排出。以头皮为例，头皮上的毛发较多，皮脂腺分泌的油脂等物质如果不能顺利排出，就容易在毛囊口堆积，时间长了就可能形成皮脂腺囊肿。据统计，头皮部位皮脂腺囊肿的发生率相对较高，尤其是那些毛发浓密且皮脂腺分泌旺盛的人群。毛发修剪不当： 如果在修剪毛发时方式不正确，比如剃刀刮伤头皮等，会损伤毛囊皮脂腺，导致其正常功能受损，进而增加皮脂腺囊肿的发生几率。比如，用不锋利的剃刀反复刮头皮，容易造成毛囊皮脂腺口的损伤和阻塞。