肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。全球每年约有10万例肾综合征出血热病例报告。
病原体是什么
汉坦病毒: 肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒,它有不同的血清型,我国主要流行汉滩病毒和汉城病毒。病毒会侵袭人体的血管内皮细胞等,引发一系列病理变化。传播途径: 主要传播途径有接触传播,比如接触携带病毒的鼠类及其排泄物;呼吸道传播,含病毒的鼠排泄物形成气溶胶,人吸入后可感染;还有母婴传播等。
有哪些临床表现
发热期: 起病急,患者会出现发热,体温多在39~40℃,同时伴有头痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”症状,还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般发热持续3~7天。低血压休克期: 发热后期或热退同时出现血压下降,患者可能表现出面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等,严重时会出现休克。少尿期与多尿期: 少尿期一般发生在病后5~8天,患者尿量减少,可伴有尿毒症、酸中毒等表现;多尿期随后出现,尿量逐渐增多,每日可达3000~6000ml甚至更多,此期若不注意水电解质平衡,易引发脱水及电解质紊乱。恢复期: 多尿期后,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲等逐渐好转,但完全康复可能需要1~3个月甚至更长时间。
如何预防肾综合征出血热
防鼠灭鼠: 这是预防肾综合征出血热的关键措施。可通过使用捕鼠器、粘鼠板等物理方法,以及使用灭鼠药等化学方法灭鼠。一般在居民区,每年春秋季进行两次集中灭鼠;在野外,要清除鼠类栖息地,破坏其生存环境。避免接触鼠类及其排泄物: 打扫卫生时要戴口罩、手套,避免直接接触鼠类及其粪便、尿液等。储存粮食要密封,防止鼠类污染。疫苗接种: 易感人群可接种肾综合征出血热疫苗。我国的肾综合征出血热疫苗为双价纯化疫苗,接种程序一般是0、14、28天各接种1剂,接种后可刺激机体产生抗体,有效预防汉坦病毒感染。
