化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌。治疗上一般需要使用抗生素，青霉素类是常用的，比如青霉素G，大多数患者使用后能在24-48小时内看到症状改善。
抗生素选择
青霉素类： 青霉素G是治疗化脓性扁桃体炎的常用药物，对链球菌有较好的抗菌作用。不过如果患者对青霉素过敏，就要换用其他抗生素。头孢菌素类： 像头孢唑林等头孢菌素也可以用于治疗，对于青霉素过敏但又必须用抗生素的患者，可在医生评估后选用。
一般治疗措施
休息与饮食： 患者需要多休息，保证充足的睡眠。饮食上要吃清淡易消化的食物，比如米粥、面条等，同时要多喝水，每天饮水量最好保持在1500 - 2000毫升左右，有助于冲刷咽部，减轻炎症。口腔护理： 可以用温盐水漱口，每天多次，这样能保持口腔清洁，减少细菌滋生，缓解咽部不适。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患化脓性扁桃体炎时，使用抗生素要更加谨慎。比如对于青霉素过敏的儿童，选择头孢菌素类药物时要根据儿童的年龄、体重等情况，由医生准确判断合适的药物及剂量。老年患者： 老年患者可能伴有其他基础疾病，在使用抗生素时要考虑药物对其他脏器功能的影响。例如肾功能不好的老年患者，使用某些抗生素可能需要调整剂量，因为药物排泄可能会受到影响。
手术治疗情况
频繁复发的情况： 如果化脓性扁桃体炎频繁复发，一年发作4 - 5次及以上，影响了患者的生活质量，在患者身体状况允许的情况下，可以考虑在急性炎症消退后2 - 3周进行扁桃体切除术。但手术前需要进行全面评估，排除手术禁忌证。