子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，常见治疗方式有观察等待、药物治疗和手术治疗等。一般来说，无症状且肌瘤较小的患者，每3~6个月复查即可。
观察等待
适用于无症状肌瘤： 如果肌瘤较小，没有引起月经改变、腹痛等不适症状，尤其是接近绝经年龄的女性，可每3~6个月复查一次，观察肌瘤的变化情况。因为绝经后肌瘤多可萎缩。定期检查内容： 主要通过妇科超声检查，了解肌瘤的大小、位置等有无变化。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物： 可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，缓解症状。一般用药3~6个月，常用的有亮丙瑞林等。但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。米非司酮： 能拮抗孕激素，使肌瘤缩小，但不宜长期服用，一般作为术前用药。
手术治疗
肌瘤切除术： 适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。对于单个或多个肌瘤，通过手术将肌瘤剔除，保留子宫。术后有复发的可能。子宫切除术： 适用于无生育要求、肌瘤较大、症状明显或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，手术途径有开腹、腹腔镜等。术后患者失去生育能力，但能彻底解决肌瘤相关问题。
聚焦超声治疗
原理与适用： 利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。适用于有症状的子宫肌瘤患者。治疗后可能会出现腹痛、发热等不良反应，需密切观察。治疗后肌瘤会逐渐缩小，但需要一定时间恢复，且有一定的复发风险。