子宫腺肌症的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合考虑，一般来说，对于症状较轻、有生育需求或近绝经期的患者可采用药物治疗，而症状严重、无生育需求或药物治疗无效者可考虑手术治疗。药物治疗方面，常用的有非甾体抗炎药，如布洛芬等，能在一定程度上缓解痛经等症状，但通常不能根治疾病，一般在经期短期使用。
药物治疗选择
孕激素类药物： 像左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS），它可以缓慢释放左炔诺孕酮，能使子宫内膜萎缩，缓解月经过多和痛经症状，一般可维持5年左右。不过，使用该系统可能会出现不规则阴道点滴出血等副作用。GnRH - a类药物： 促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林等，能抑制卵巢功能，使雌激素水平下降，达到药物性去势的效果，从而缓解症状，但长期使用可能会导致骨量丢失等问题，一般使用不宜超过6个月。
手术治疗方式
子宫腺肌病病灶切除术： 适用于有生育需求或年轻的患者，通过手术切除子宫内的腺肌病病灶，但存在复发的可能。例如，对于35岁以下希望保留子宫生育功能的患者，可考虑此手术，但术后需要密切随访。子宫切除术： 对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，子宫切除术是一种根治性的方法。术后患者不再有月经，也不会再受子宫腺肌症的困扰，但会失去生育能力，且术后可能会对心理等产生一定影响。
聚焦保守治疗情况
期待治疗： 对于无症状或症状较轻、接近绝经期的患者，可以选择期待治疗，定期进行复查，观察病情变化。一般建议每6 - 12个月进行一次妇科检查和超声等检查，了解子宫大小等情况的变化。聚焦超声治疗： 这是一种新兴的治疗方式，利用超声波聚焦于子宫腺肌症病灶，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。该方法创伤较小，但并非所有患者都适合，需要经过严格的评估，如病灶位置、大小等因素都会影响治疗效果。