一、血常规常见指标及正常值
(一)白细胞计数(WBC)
正常值范围:成人(4-10)×10⁹/L;儿童(5-12)×10⁹/L;新生儿(15-20)×10⁹/L。
意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,可参与抵御感染等免疫反应。白细胞计数升高常见于细菌感染等情况,例如肺炎患者可能出现白细胞计数升高;降低可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关,如流感病毒感染可能导致白细胞计数降低。
(二)红细胞计数(RBC)
正常值范围:男性(4.0-5.5)×10¹²/L;女性(3.5-5.0)×10¹²/L;新生儿(6.0-7.0)×10¹²/L。
意义:红细胞主要功能是携带氧气运输至全身各组织器官。红细胞计数减少常见于贫血,如缺铁性贫血患者红细胞计数通常低于正常范围;增多可能与红细胞增多症等有关,比如长期高原居住的人可能因机体缺氧出现红细胞代偿性增多。
(三)血红蛋白(Hb)
正常值范围:男性120-160g/L;女性110-150g/L;新生儿170-200g/L。
意义:血红蛋白与红细胞功能相关,其数值变化与红细胞计数意义相似,可反映贫血程度等情况。例如中度贫血患者血红蛋白值可能在90-120g/L之间,重度贫血则可能低于60g/L。
(四)血小板计数(PLT)
正常值范围:(100-300)×10⁹/L。
意义:血小板参与止血过程,计数减少可能导致出血倾向增加,如血小板减少性紫癜患者血小板计数低于正常范围,容易出现皮肤瘀斑、鼻出血等;计数增多可能与骨髓增殖性疾病等有关。
二、判断血常规是否正常的方法
要判断血常规是否正常,需将自己的血常规检查结果与上述各指标的正常值范围进行对比。如果所有指标都在各自的正常值范围内,一般认为血常规大致正常;若有指标超出或低于正常范围,则需要结合临床症状等进一步分析原因。例如,若白细胞计数升高同时伴有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,多考虑细菌感染导致白细胞反应性升高;若红细胞和血红蛋白降低且伴有面色苍白、乏力等症状,需考虑贫血可能,进一步查找贫血原因。
三、不同人群血常规特点及差异考虑
(一)儿童
儿童的血常规指标与成人有一定差异,如白细胞计数儿童相对较高,这是因为儿童免疫系统尚在发育过程中,白细胞计数会有生理性的偏高情况。在判断儿童血常规时要依据儿童对应的正常值范围,同时儿童的贫血原因可能与成人有所不同,儿童常见营养性贫血,如缺铁性贫血,与儿童生长发育快、铁摄入不足等因素有关。
(二)老年人
老年人血常规可能出现一些变化,例如红细胞计数和血红蛋白可能会有生理性降低,这与老年人骨髓造血功能减退等因素有关。同时老年人感染时白细胞计数升高可能不明显,因为老年人机体反应能力相对较弱,所以不能仅依据白细胞计数来判断老年人是否感染,还需结合临床症状等综合判断。
(三)特殊生活方式人群
长期吸烟的人可能会出现红细胞计数和血红蛋白轻度升高,因为吸烟会导致机体相对缺氧,引起红细胞代偿性增多。而长期接触化学毒物等的人群,可能会影响血常规指标,如可能导致白细胞计数异常等情况,需要在判断血常规时考虑这些特殊生活方式的影响。
(四)有病史人群
有血液系统疾病病史的人群,其血常规指标会有基础的异常情况,在复查血常规时要对比既往结果,观察指标变化情况。例如白血病患者在治疗过程中血常规指标会随着病情和治疗情况而变化,通过定期复查血常规可以监测病情和治疗效果。