一、血常规常见指标及正常值
(一)红细胞计数(RBC)
成人:男性(4.0-5.5)×10¹²/L,女性(3.5-5.0)×10¹²/L,新生儿(6.0-7.0)×10¹²/L。红细胞计数主要反映携带氧气的细胞数量情况,男性红细胞计数相对较高与雄激素有关。新生儿由于在母体内处于相对缺氧环境,促红细胞生成素分泌增多,所以红细胞计数高于成人。
(二)血红蛋白浓度(Hb)
成人:男性120-160g/L,女性110-150g/L,新生儿170-200g/L。血红蛋白能结合与运输氧气,其数值变化能反映贫血或红细胞增多等情况。女性因月经等生理因素,血红蛋白正常值较男性低。新生儿高血红蛋白与适应宫内缺氧环境相关。
(三)白细胞计数(WBC)及分类
白细胞计数:成人(4.0-10.0)×10⁹/L,儿童(5.0-12.0)×10⁹/L,新生儿(15.0-20.0)×10⁹/L。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,不同年龄白细胞计数正常范围有差异,儿童相对较高是因为其免疫系统尚未完全发育成熟,需要更多白细胞来抵御可能的感染。
-中性粒细胞:占白细胞比例成人50%-70%,儿童30%-60%。中性粒细胞是抵御细菌感染的重要防线,在细菌感染等情况下会增多;病毒感染等时可能减少。儿童由于免疫系统特点,中性粒细胞比例与成人不同,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
-淋巴细胞:占白细胞比例成人20%-40%,儿童60%-40%(出生后4-6天至4-6岁淋巴细胞比例较高,之后逐渐接近成人)。淋巴细胞参与病毒免疫反应,儿童在特定年龄段淋巴细胞比例高是机体免疫发育的过程表现。
-单核细胞:占白细胞比例3%-8%,在感染等情况时可增多,参与免疫调节和吞噬功能等。
-嗜酸性粒细胞:占白细胞比例0.5%-5%,在过敏反应、寄生虫感染时增多,其增多与机体的过敏及抗寄生虫免疫相关。
-嗜碱性粒细胞:占白细胞比例0%-1%,在过敏等情况下可能增多,参与过敏反应的介导。
(四)血小板计数(PLT)
成人(100-300)×10⁹/L,儿童(100-300)×10⁹/L,新生儿(150-250)×10⁹/L。血小板参与止血过程,新生儿血小板计数相对成人稍低,随着生长发育逐渐接近成人正常范围。
二、不同人群血常规指标的特点及意义
(一)儿童
儿童正处于生长发育阶段,免疫系统、血液系统等都在不断完善。例如儿童白细胞计数相对成人有波动范围,淋巴细胞比例在出生后4-6天至4-6岁较高,这是因为在婴儿期机体对病毒等的免疫主要依赖淋巴细胞,随着年龄增长,中性粒细胞等逐渐发挥更重要作用。当儿童出现发热、感染等情况时,血常规指标变化能帮助判断感染类型等,如细菌感染常伴中性粒细胞增多,病毒感染常伴淋巴细胞比例相对变化等。同时儿童在采血等操作时需特别注意安抚,避免因哭闹等影响血常规结果的准确性。
(二)孕妇
孕妇由于生理变化,血容量增加,可能出现生理性贫血,表现为血红蛋白浓度相对降低,但一般仍在正常范围内稍低水平。白细胞计数在孕期可能轻度升高,主要是为了应对可能的感染等情况,以保障母婴健康。在孕期进行血常规检查时,要结合孕期的特殊生理状态来综合判断血常规指标是否正常,比如要考虑血容量稀释对血红蛋白等指标的影响等。
(三)老年人
老年人骨髓造血功能有所减退,红细胞计数、血红蛋白浓度可能较中青年稍低。白细胞计数一般在正常范围内,但免疫功能下降,白细胞的功能可能有所减弱,在感染时白细胞的反应可能不如年轻人明显。血小板计数一般正常,但老年人血管弹性差等因素,在出血时血小板的止血功能可能受一定影响。老年人进行血常规检查时,需结合其自身的基础疾病等情况来分析血常规指标,如合并慢性疾病可能影响造血等功能,导致血常规指标出现与非老年人不同的表现。