怀孕反应厉害通常与多种因素有关。一般来说，约50%以上的孕妇会出现不同程度的早孕反应，而反应厉害的情况可能意味着体内激素水平变化较为明显。比如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高较显著时，更容易出现严重的孕吐等反应。
与激素水平相关
人绒毛膜促性腺激素影响： hCG在怀孕早期迅速升高，它可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能，从而导致孕妇出现较严重的恶心、呕吐等反应。一般怀孕8 - 10周时hCG达到高峰，此时部分孕妇的反应往往也会更厉害。雌激素等其他激素： 雌激素等其他激素的变化也可能参与其中，它们共同作用影响身体的生理状态，使得一些孕妇的反应较为剧烈。
与个人体质有关
敏感体质孕妇： 有些孕妇本身属于敏感体质，对于体内激素的变化更为敏感，所以怀孕后反应会相对厉害。比如既往有过晕车、晕船等比较敏感的表现，怀孕后发生严重孕吐等反应的可能性也相对较高。心理因素影响： 心理压力较大、精神过度紧张的孕妇，也更容易让怀孕反应加重。比如对怀孕这件事过于焦虑，会使得身体的应激反应增强，进而放大怀孕带来的不适反应。
与生活环境相关
环境刺激影响： 如果孕妇所处的环境中有较多不良气味，像厨房的油烟味、某些化学物品的味道等，可能会刺激孕妇的嗅觉，引发或加重恶心、呕吐等反应。饮食因素作用： 不合适的饮食也可能让反应厉害。比如吃了过于油腻、辛辣、刺激性的食物，或者是空腹状态下，都可能加重胃肠道的不适，使得怀孕反应更明显。