痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般来说，急性痢疾起病较急，多数患者会在数小时至2-3天内出现症状。
痢疾的典型症状表现
腹痛表现： 多为左下腹隐痛或绞痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，仅感觉腹部不适，有的则疼痛较为明显，影响日常生活。腹泻情况： 每天腹泻次数较多，可达十余次甚至数十次。起初可能是稀水样便，随着病情发展，会出现黏液脓血便，粪便中带有黏液和脓血，外观较为典型。
不同类型痢疾的特殊症状
急性细菌性痢疾： 除了上述腹痛、腹泻等典型表现外，患者还可能伴有发热，体温可高达39℃左右，同时可能出现乏力、食欲减退等全身症状。中毒性痢疾： 多见于儿童，起病非常急骤，有时体温尚未升高，但已出现严重的中毒症状，如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促等，而肠道症状可能相对较轻，容易被忽视，需紧急处理。
痢疾的伴随症状
里急后重： 患者总有排便不尽的感觉，频繁想去厕所，但每次排便量很少。这是因为痢疾杆菌侵袭结肠黏膜，引起直肠刺激症状所致。脱水表现： 由于频繁腹泻和呕吐，患者可能出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等，严重时可导致电解质紊乱，出现头晕、乏力、心慌等表现。