每次来月经头疼可能与体内激素变化有关，尤其是雌激素水平的波动。有研究发现，在月经期间，女性体内雌激素水平会迅速下降，这可能会导致血管舒缩功能紊乱，从而引发头疼，大约有30% - 40%的女性在月经期间会出现不同程度的头疼症状。
激素变化相关因素
雌激素波动： 月经周期中，雌激素水平呈现周期性变化。在月经前后期，雌激素水平的快速变化会影响脑部血管的张力。当雌激素水平下降时，脑部血管可能会扩张，进而刺激神经引发头疼。例如，在卵泡期雌激素水平逐渐升高，到排卵后雌激素水平又会有一个小高峰，随后在月经来潮前迅速下降，这个下降过程可能就与头疼的发生相关。前列腺素影响： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能会进入血液循环，影响到头部的血管和神经。过多的前列腺素会导致脑血管收缩、扩张失调，从而引发头疼。而且不同女性对前列腺素的敏感程度不同，有的女性可能就会因为前列腺素的影响明显出现头疼症状。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有女性成员在月经期间容易出现头疼的情况，那么其他女性成员出现月经性头疼的概率可能会相对较高。这是因为遗传因素可能会使个体的神经血管调节系统存在一定的易感性，使得在月经激素变化时更容易发生头疼。比如家族中母亲、姐妹都有月经头疼的情况，那么自身发生月经头疼的风险可能比一般人高2 - 3倍。精神心理因素： 精神压力大、焦虑、紧张等精神心理状态也会影响月经性头疼的发生。在月经期间，女性如果处于较大的精神压力下，会进一步干扰神经内分泌系统的平衡，加重头疼症状。比如有些女性在月经前因为工作压力大、生活琐事多而出现焦虑情绪，这时候月经性头疼可能会更明显，头疼程度也可能更重。
生活方式相关因素
睡眠不足： 月经期间如果睡眠质量不好或者睡眠时间不足，会加重月经性头疼的发生。一般来说，月经期间女性需要保证7 - 8小时的充足睡眠，如果睡眠少于6小时，头疼的发生率会明显增加。因为睡眠不足会影响身体的神经调节功能，使得脑部神经更加敏感，容易在月经激素变化时出现头疼症状。饮食因素： 一些食物也可能诱发月经性头疼。比如过多摄入含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，月经期间饮用后可能会导致血管收缩，引发头疼。还有高盐饮食也可能会加重水钠潴留，进而诱发头疼。通常建议月经期间每天咖啡因的摄入量应控制在200毫克以内，并且要减少高盐食物的摄入，保持饮食清淡。