四个月的宝宝打完预防针第三天发烧，首先要观察体温情况。如果宝宝体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，比如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物。
如何判断发烧程度
低热情况：宝宝体温在37.5℃~38℃之间，这时候一般精神状态相对还好，可能会有点烦躁，但不会太严重。中热情况：体温在38.1℃~39℃之间，这时候宝宝可能会有明显的不适，比如哭闹增多、食欲减退等表现。高热情况：体温超过39℃，这时候宝宝可能会出现精神萎靡、嗜睡等情况，需要及时处理。
物理降温的具体操作
擦拭部位：主要擦拭额头，用温毛巾轻轻擦拭，每次擦1~2分钟；颈部要从耳后往锁骨方向擦拭；腋窝要打开宝宝的胳膊，擦拭腋窝的皮肤；腹股沟也是同样，轻轻擦拭大腿根部的皮肤。注意事项：擦拭的时候要注意保暖，不能让宝宝着凉，毛巾温度要适宜，不能太凉，一般保持在32℃~34℃左右。而且如果宝宝有皮肤破损等情况，就不能用这种方法擦拭相应部位。
药物退热的注意事项
药物选择：一定要选择儿童专用的退热药物，像对乙酰氨基酚混悬滴剂等。不能随意用成人的退热药物给宝宝用，因为成人药物的剂量等不适合宝宝。用药时机：当宝宝体温超过38.5℃，并且宝宝有明显不适的时候再考虑使用。如果宝宝体温没到38.5℃，但是精神状态很差，也需要及时就医，由医生判断是否需要用药。观察反应：使用退热药物后，要密切观察宝宝的体温变化以及精神状态等，看看退热效果如何，有没有出现不良反应，比如皮疹、呕吐等情况，如果有异常要及时就医。
发烧期间的护理要点
补充水分：要多给宝宝喂点温水，因为发烧的时候宝宝身体会丢失较多水分，补充水分可以防止脱水，还能帮助散热。可以少量多次喂，一次喂10~20毫升左右，多喂几次。穿着适宜：给宝宝穿的衣服要适量，不能穿得过多，也不能过少。穿得过多不利于散热，穿得过少可能会让宝宝着凉，一般穿轻薄、宽松的衣物，以宝宝感觉舒适为准。密切观察：除了关注体温，还要观察宝宝的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕等其他症状，如果出现精神持续萎靡、呕吐、抽搐等异常情况，要马上带宝宝去医院就诊。