孩子咳嗽老不好可能有以下原因，需依具体情况判断。
一、呼吸道感染。部分孩子久咳不愈与呼吸道感染相关，特别是细菌、非典型病原体感染。建议做血常规、C-反应蛋白、支原体以及衣原体抗体等检查来明确。必要时，可在医生指导下使用抗生素治疗，像环酯红霉素、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟等。
二、过敏。有些孩子咳嗽长时间不好可能和过敏性咳嗽有关联，常见疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。可在医生指导下使用抗过敏药物，比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠等进行治疗，必要时还需雾化吸入特布他林雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液等。
三、咳嗽变异性哮喘。这也会导致孩子咳嗽总不好，可以完善肺功能检查帮助诊断，需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，比如在医生指导下使用特布他林雾化吸入溶液、沙丁胺醇雾化溶液等，能显著改善症状。
四、支气管异物。部分孩子久咳不好可能与支气管异物有关，应及时进行胸部CT等检查明确，必要时进行纤维支气管镜检查和治疗。
总之，当孩子咳嗽长时间不好时，要综合各种因素进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施来缓解孩子的咳嗽症状。