说话说快了大舌头、舌头发硬可能由多种原因引起。比如脑血管疾病，像脑梗死，通常在50~70岁的中老年人中高发，当脑部血管发生堵塞，影响到支配舌头运动的神经功能时，就可能出现舌头发硬、说话不清的情况。
神经系统疾病相关原因
脑梗死： 是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。除了舌头发硬、说话不清，还可能伴有一侧肢体无力、麻木，口角歪斜等症状。如果是脑梗死引起，需要及时就医，在发病4.5~6小时内符合溶栓指征的可以进行溶栓治疗等。脑出血： 多在高血压、脑血管畸形等基础上发生，血压突然升高时导致血管破裂出血。患者除了舌头发硬、说话不清，还可能有头痛、呕吐、意识障碍等表现，出血量大时病情危急。
口腔局部问题
舌部炎症： 比如舌乳头炎，可能是由于营养不良、维生素缺乏、局部刺激等引起。患者舌头会有发红、肿胀、疼痛等不适，进而影响说话，导致说话不流利、舌头发硬的感觉。如果是维生素缺乏引起的舌乳头炎，可以适当补充B族维生素等。口腔肌肉问题： 比如长期单侧咀嚼等不良习惯，可能导致口腔一侧肌肉力量不均衡，影响舌头的运动协调性，从而出现说话快时大舌头、舌头发硬的情况。需要纠正不良咀嚼习惯，让口腔肌肉均衡运动。
其他因素
药物副作用： 某些药物可能有导致舌头发硬、言语不利的副作用，比如一些抗癫痫药物等。如果正在服用可能有此副作用的药物，且出现相关症状，应及时与医生沟通，看是否需要调整用药。心理因素： 比如紧张、焦虑时，可能会出现说话不利索、舌头发硬的情况，尤其是在需要公众发言等紧张场景下，这种情况较为常见。可以通过放松训练等方式来缓解心理压力，改善症状。