导致脚踝骨折后肌肉萎缩的原因主要包括长期制动、神经损伤以及营养不良等。对此类患者进行治疗时，需依据病因采取功能锻炼、加强营养或手术治疗等方式。
一、长期制动：脚踝骨折患者通常需严格制动约4周，之后1至3个月仍不能用患侧足下地负重。这种长期制动会致使脚踝周围肌肉出现废用性萎缩。对此，要指导患者在非负重状态下进行踝关节功能锻炼，如卧床时进行踝关节的屈伸活动等。
二、神经损伤：部分脚踝骨折患者可能因创伤本身或骨折块压迫而导致局部神经受损，进而使周边肌肉出现营养不良，引发肌肉萎缩。这类患者早期需通过手术对相关神经进行探查修复，术后要遵医嘱应用营养周围神经的药物，如甲钴胺等。
三、营养不良：有些脚踝骨折患者因食欲不佳而导致营养不良，会使局部肌肉内的蛋白质分解，从而产生肌肉萎缩。对此类患者可遵医嘱使用促进消化的药物，如健胃消食片、大山楂丸等，同时多食用高蛋白食物，如鱼肉、牛肉等。
总之，出现脚踝骨折后肌肉萎缩症状的患者应及时到骨科复诊，并在医生指导下进行针对性治疗。