阴道口长个小硬疙瘩可能由多种原因引起。比如，常见的原因之一是前庭大腺囊肿，前庭大腺位于阴道口两侧，开口于阴道前庭，若腺管堵塞，分泌物积聚就可能形成囊肿，一般大小不等，小的如黄豆，大的可如鸡蛋。
炎症性因素
毛囊炎： 阴道口周围的皮肤毛囊受到细菌感染时，就可能出现小硬疙瘩。通常会伴有局部的红肿、疼痛等症状。比如，女性不注意外阴局部清洁，就容易引发毛囊炎。前庭大腺炎： 前庭大腺被细菌感染后，初期可能表现为阴道口部位的小硬疙瘩，随后会逐渐红肿、疼痛加剧，严重时可形成脓肿。一般多发生于育龄女性。
良性增生性因素
尖锐湿疣： 这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，可在外阴、阴道口等部位出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，形成菜花状、乳头状的小硬疙瘩。有过不洁性生活史的人群需要特别警惕。阴道壁囊肿： 阴道壁上的囊肿也可能表现为阴道口的小硬疙瘩，一般囊肿较小的时候可能没有明显症状，随着囊肿增大可能会有异物感等。
其他因素
脂肪瘤： 阴道口周围的脂肪组织异常增生形成脂肪瘤，也可表现为小硬疙瘩，通常质地较软，但也有个别较硬的情况。一般生长缓慢，无明显不适症状。皮脂腺囊肿： 阴道口皮肤的皮脂腺导管堵塞，分泌物淤积形成皮脂腺囊肿，也可出现小硬疙瘩，有时会有红肿、疼痛等表现。