肌酐升高主要由多种原因造成。比如，肾脏本身的疾病是常见因素，像急性肾小球肾炎，发病时可能在数小时到数天内就出现肌酐快速升高；慢性肾小球肾炎则是缓慢进展，病程可能长达数年甚至更久，逐渐导致肌酐升高。
肾脏疾病导致
肾小球滤过功能受损： 当肾小球发生病变时，其滤过功能会下降。例如急性肾衰竭，多种原因可引起，如严重脱水、失血等导致肾脏灌注不足，使肾小球滤过率急剧降低，肌酐就会升高。慢性肾衰竭也是如此，随着病情进展，肾脏结构和功能不断破坏，肌酐排泄减少，进而升高。肾小管功能异常： 肾小管主要负责重吸收等功能，当肾小管受损时，也可能影响肌酐的代谢。比如重金属中毒引起的肾小管损伤，会干扰肌酐的正常转运和代谢，导致肌酐在体内蓄积升高。
肾外因素影响
脱水： 身体严重缺水时，如大量出汗、呕吐、腹泻等情况，会使血液循环量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肌酐就会升高。一般在补充水分后，肌酐可能会有所下降，但如果脱水时间过长或程度严重，可能会对肾脏造成不可逆损伤，导致肌酐持续升高。高蛋白饮食： 短时间内摄入大量高蛋白食物，会产生更多的肌酐前身物质，虽然正常情况下肾脏能代谢排出，但如果肾脏本身有潜在问题，就可能出现肌酐相对升高。不过这种情况往往是暂时性的，调整饮食结构后肌酐通常能恢复正常。药物影响： 某些药物也可能导致肌酐升高，比如一些非甾体类抗炎药，它们可能会影响肾脏的血流灌注，从而影响肌酐的代谢。还有造影剂，在进行造影检查时使用的含碘造影剂，可能会对肾脏有一定损伤，导致肌酐升高，不过这种情况在检查后需要密切监测，大部分患者在适当处理后肌酐能恢复。