肌酐高通常是肾功能出现问题的一个信号。一般来说，血清肌酐男性正常值约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当超过这个范围就可能提示肌酐高。
一、肾脏本身的疾病
肾小球滤过功能受损： 像急性肾小球肾炎，起病急，多与链球菌感染等有关，会使肾小球滤过率下降，导致肌酐不能正常排出体外而升高。慢性肾小球肾炎则是缓慢进展的过程，长期的炎症损伤会逐步破坏肾小球结构和功能，使得肌酐代谢异常。肾小管功能障碍： 比如间质性肾炎，可能由药物、感染等因素引起，肾小管受损后对肌酐的重吸收和分泌功能出现紊乱，也会影响肌酐水平，导致肌酐升高。
二、肾外因素影响
脱水： 当人体大量失水时，比如严重呕吐、腹泻，或者大量出汗而没有及时补充水分，会导致血容量不足，肾脏灌注减少，肾小球滤过率降低，进而引起肌酐升高。一般及时补充水分后，肌酐有可能恢复正常。肌肉量过多： 肌肉发达的人，体内肌酐产生量较多。比如运动员，由于肌肉含量高，基础肌酐生成就比常人多，可能会出现肌酐轻度升高的情况，但这种升高往往是生理性的个体差异。不过如果肌肉量异常增多伴随其他不适，也需要进一步排查。某些药物影响： 像某些抗生素，如庆大霉素等，使用不当可能会对肾脏造成一定损害，影响肌酐的代谢，导致肌酐升高。还有一些降压药，长期不合理使用也可能间接影响肾功能，使得肌酐水平改变。
三、其他情况
心力衰竭： 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，全身血液循环不畅，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，肌酐排出减少，从而导致肌酐升高。患者往往还伴有呼吸困难、水肿等心力衰竭的相关症状。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退的患者，身体代谢率降低，肌酐生成减少，但同时肾脏排泄肌酐的功能如果受到一定影响，也可能出现肌酐升高的情况。这类患者通常还会有怕冷、乏力、皮肤干燥等甲状腺功能减退的表现。