一、生理因素
1.自主神经功能紊乱
-人体的自主神经系统分为交感神经和副交感神经，它们相互平衡协调支配身体的生理活动。在晚上睡觉的时候，如果自主神经功能紊乱，交感神经可能会异常兴奋，导致心跳加快。例如，一些人在睡前过度劳累、精神紧张后，自主神经的平衡被打破，就可能出现这种情况。从生理机制上看，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心脏的肾上腺素能受体，使心率加快。
-对于不同年龄段的人群，这种情况的发生机制类似，但儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，相对更容易因外界因素导致自主神经功能紊乱，比如儿童睡前受到惊吓或者观看刺激性的影视内容等；而老年人随着年龄增长，自主神经调节功能本身会有所下降，也更容易出现此类情况。
2.心脏本身的生理反应
-正常情况下，心脏的跳动是有规律的，但在睡眠中，身体的代谢率降低，不过如果存在心脏的潜在问题，比如心肌细胞的电生理活动异常，也可能在睡眠时出现心跳加快。例如，健康人在睡前进行适量运动后，可能会出现睡眠时心跳代偿性加快的情况，但如果是本身有心肌劳损等情况的人，这种心跳加快可能更为明显。对于女性来说，在月经周期等生理阶段，体内激素水平的变化也可能影响心脏的电活动，导致睡眠时心跳加快；男性在过度劳累或者患有某些心脏基础疾病时，也容易出现类似情况。
二、心理因素
1.焦虑情绪
-当人处于焦虑状态时，大脑会处于紧张兴奋的状态，这种情绪会影响神经-内分泌系统，进而影响心脏的跳动。比如，一些人面临工作压力大、生活中的重大事件等情况时，睡前容易陷入焦虑情绪，导致晚上睡觉失眠且心跳加快。研究表明，焦虑情绪会促使体内分泌更多的肾上腺素等应激激素，这些激素会作用于心脏，使心率升高。
-不同年龄的人群焦虑情绪的诱因不同，儿童可能因为与父母分离、在学校面临的社交压力等产生焦虑；青少年可能因学业压力、同伴关系等焦虑；成年人可能因工作、家庭经济等问题焦虑；老年人可能因健康问题、子女状况等焦虑。对于女性，由于情感细腻等特点，可能更容易受到情感相关因素的影响而产生焦虑情绪，进而影响睡眠和心跳。
2.压力过大
-长期处于高压力状态下，身体一直处于应激状态，会影响睡眠和心脏功能。例如，长期从事高强度工作的人群，睡前大脑还处于高度紧张的状态，无法放松，就会出现失眠和心跳加快的情况。从神经生物学角度来看，压力过大时，下丘脑-垂体-肾上腺轴会被激活，分泌过多的皮质醇等激素，皮质醇会对心血管系统产生影响，导致心率加快，同时影响睡眠周期，造成失眠。
-不同性别在压力应对方式上可能存在差异，男性可能更倾向于通过运动等方式缓解压力，但如果压力过大超出其应对能力时，也会出现问题；女性可能更倾向于通过倾诉等方式，但长期积累的压力也会导致类似情况。不同年龄段的人群，压力的来源不同，儿童和青少年的压力多来自学习和社交，成年人来自工作和家庭，老年人来自健康和生活保障等，这些不同来源的压力都可能导致晚上睡觉失眠心跳加快。
三、环境因素
1.睡眠环境不适
-睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠和心跳。例如，睡眠环境温度过高或过低，都会使身体产生应激反应，导致心跳加快，同时影响睡眠质量。如果睡眠环境噪音过大，会干扰人的睡眠，使人处于浅睡眠状态，大脑得不到充分休息，进而影响自主神经功能，导致心跳加快。
-对于不同年龄的人群，对睡眠环境的敏感度不同。儿童需要相对安静、温度适宜（一般在20-25℃左右）、光线较暗的睡眠环境，因为他们的神经系统更敏感，环境的微小变化都可能影响睡眠和心跳；老年人对温度变化更为敏感，而且相对更需要安静的环境来保证睡眠，所以睡眠环境不适对老年人的影响可能更为明显；男性和女性在睡眠环境偏好上可能有一定差异，比如女性可能更注重睡眠环境的温馨感等，但总体来说，睡眠环境不适都会对不同人群的睡眠和心跳产生影响。
2.时区变化等环境相关因素
-当人经历时区变化时，比如长途旅行跨越多个时区，身体的生物钟需要适应新的环境，这可能导致睡眠紊乱和心跳加快。这是因为生物钟的调整需要一定时间，而自主神经和心血管系统的节律也需要重新适应新的环境节奏，从而出现失眠和心跳加快的情况。对于经常出差的人群，尤其是频繁跨越时区的人，这种情况比较常见。不同年龄的人在适应时区变化时的能力不同，儿童的生物钟调整相对较快，但如果频繁经历时区变化，也可能出现不适；老年人的生物钟调整能力较弱，更容易受到时区变化的影响，导致睡眠和心跳异常。
四、疾病因素
1.心血管疾病
-心律失常：如早搏、心动过速等心律失常疾病，会导致心脏跳动节律异常，在睡眠时可能表现为失眠且心跳加快。例如，室性早搏患者，心脏会出现过早的搏动，之后可能有较长的代偿间歇，患者会感觉到心跳的异常，从而影响睡眠。从心电图等检查可以发现心律失常的特征性表现。不同年龄的心律失常患者，其病情的严重程度和表现可能不同，儿童的心律失常可能与先天性心脏发育异常等有关，老年人的心律失常可能与冠心病、心肌梗死等疾病后遗症有关。
-冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在睡眠时，机体代谢率降低，但如果心肌缺血情况在睡眠中加重，就可能引起心绞痛等症状，同时反射性地导致心跳加快，并且因为身体不适而出现失眠。冠心病在中老年人群中较为常见，男性发病风险相对略高于女性，但女性在绝经后发病风险会增加。
2.内分泌疾病
-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，包括心脏的代谢，导致心跳加快。同时，过高的代谢率会使身体处于兴奋状态，影响睡眠，出现失眠且心跳加快的情况。例如，临床上常见的甲亢患者，除了有甲状腺肿大、多汗、手抖等表现外，睡眠障碍和心跳加快是常见的症状。不同年龄的人都可能患甲亢，但青少年和成年人相对较多见，女性发病率高于男性。
-糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，在睡眠时可能出现低血糖或高血糖情况。低血糖时，身体会释放肾上腺素等激素，导致心跳加快，同时因为身体的不适而难以入睡；高血糖时，血液渗透压升高，也可能影响睡眠，并且高血糖状态下心脏的负担加重，导致心跳加快。糖尿病在各个年龄段都有发病，男性和女性的发病风险在不同阶段有所不同，随着年龄增长，发病风险增加。
3.呼吸系统疾病
-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致机体缺氧，进而刺激交感神经兴奋，引起心跳加快，同时缺氧会干扰睡眠结构，导致失眠。这种疾病在肥胖人群中较为常见，男性发病率相对高于女性，老年人也容易患病。例如，肥胖的中老年男性，由于颈部脂肪堆积等原因，更容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，从而出现晚上睡觉失眠心跳加快的情况。
如果出现晚上睡觉失眠心跳加快的情况，首先要观察自身的具体表现，如心跳加快的频率、失眠的程度等。如果这种情况频繁出现或伴有胸痛、呼吸困难、头晕等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免睡前过度刺激、保持良好的心态等，对改善这种情况也有一定帮助。