睾丸胀痛可能由多种原因引起。比如附睾炎就较为常见，附睾炎多由细菌感染所致，急性附睾炎发作时，睾丸会迅速肿胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者还可能伴有发热，体温可升至38℃~39℃左右。
一、附睾炎相关情况
感染因素引发附睾炎： 大肠杆菌、葡萄球菌等细菌是常见的致病菌，当身体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入附睾引发炎症。性生活不规律、长时间久坐等都可能增加附睾炎的发病风险。非感染因素导致的附睾问题： 比如自身免疫性疾病也可能影响附睾，引发类似睾丸胀痛的症状，但相对感染因素来说，这种情况发生率较低。
二、精索静脉曲张导致的睾丸胀痛
精索静脉曲张的原理： 精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲。患者会感觉到阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。一般来说，中重度精索静脉曲张更容易出现明显的睾丸胀痛不适。
三、睾丸扭转引起的睾丸胀痛
睾丸扭转的紧急情况： 这是一种较为危急的情况，多见于青少年。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，同时睾丸会出现红肿、抬高阴囊疼痛加剧等表现。睾丸扭转会阻断睾丸的血液供应，如果不及时处理，6小时内就可能导致睾丸缺血坏死，所以一旦出现这种突发的剧烈睾丸胀痛，必须尽快就医。睾丸扭转的诱因： 剧烈运动、阴囊受到外力撞击等都可能诱发睾丸扭转，青少年的生殖器官发育特点使得他们相对更容易发生睾丸扭转。
四、前列腺炎放射导致的睾丸胀痛
前列腺炎与睾丸胀痛的关系： 前列腺的炎症可以通过神经反射引起睾丸区域的牵涉痛。前列腺炎患者除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外，还可能出现阴囊、睾丸、会阴部等部位的胀痛不适。慢性前列腺炎病程较长，症状容易反复，长期的炎症刺激可能会导致睾丸胀痛持续存在。