睾丸胀痛可能由多种原因引起。比如附睾炎就较为常见，附睾炎多由细菌感染所致，发病时睾丸会出现胀痛，同时可能伴有阴囊部位的红肿等表现。
一、附睾炎引起的睾丸胀痛
感染途径： 附睾炎的细菌感染途径主要有经尿道逆行感染，像尿道炎、前列腺炎等炎症的病菌可能会蔓延至附睾引发附睾炎；也有血行感染的情况，身体其他部位的感染病灶，病菌通过血液循环到达附睾引起炎症。症状特点： 急性附睾炎发作时，睾丸会迅速出现胀痛，疼痛可向腹股沟区放射，同时附睾部位红肿、发热，患者可能伴有发热等全身症状；慢性附睾炎则多表现为睾丸的隐痛、胀痛，症状可能会迁延不愈。
二、睾丸炎导致的睾丸胀痛
病因方面： 病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，往往是在腮腺炎发病后不久，病毒累及睾丸导致炎症；细菌性睾丸炎则是由葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起，可通过相邻器官炎症蔓延等方式感染睾丸。表现差异： 病毒性睾丸炎起病相对较急，先是有腮腺炎的相关症状，之后出现睾丸胀痛、肿大；细菌性睾丸炎同样会有睾丸的胀痛，局部可能有明显的红肿、触痛，严重时可能影响睾丸的生精功能等。
三、精索静脉曲张引发的睾丸胀痛
发病机制： 精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因，导致精索内静脉迂曲扩张。症状表现： 轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中度或重度时，患者会感觉到阴囊部位坠胀、睾丸胀痛，尤其在站立、行走时间较长时症状加重，平卧休息后症状可有所缓解，部分患者还可能影响生育功能。
四、外伤造成的睾丸胀痛
受伤情况： 比如阴囊受到撞击、踢打等外伤，会直接导致睾丸组织损伤，引起胀痛。受伤后的表现： 外伤较轻时，可能只是睾丸的轻微胀痛、淤血；外伤较重时，睾丸胀痛明显，可能伴有阴囊血肿，甚至影响睾丸的正常结构和功能。