股骨头坏死常见的症状主要有以下这些。一般来说,股骨头坏死早期可能会有髋关节或膝关节疼痛的表现,疼痛往往是间歇性或者持续性的。
疼痛表现
髋关节疼痛: 这是比较典型的症状,疼痛可能在行走、站立或活动后加重。有的患者疼痛位置比较固定,主要集中在髋关节周围。比如有些患者在走路几百米后就会感觉髋关节部位酸痛不适。膝关节疼痛: 部分股骨头坏死患者会出现膝关节疼痛的情况,容易被误诊为膝关节疾病。这是因为髋关节的病变可能会牵涉到膝关节,导致膝关节出现放射性疼痛。
关节活动受限
屈伸困难: 患者会发现髋关节屈伸不灵活,比如下蹲时可能不如以前顺畅,或者抬腿的时候感觉有阻碍。随着病情发展,这种屈伸困难会逐渐加重。例如原本能轻松下蹲到90度,后期可能只能下蹲到60度左右。旋转受限: 髋关节旋转功能也会受到影响,比如向左右旋转髋关节时,活动范围比正常情况减小。比如正常情况下髋关节能向左旋转45度,患病后可能只能旋转30度。
跛行表现
间歇性跛行: 在疾病早期,患者可能会出现间歇性跛行,就是走路一段距离后,因为髋关节疼痛等不适,不得不一瘸一拐地走路。随着病情进展,跛行可能会变成持续性的。比如刚开始可能走几百米就跛行,后期走几十米就会出现跛行。步态异常: 患者走路时的步态会发生改变,走路姿势不像正常人那样平稳,可能会出现身体倾斜等情况来适应髋关节的不适。
其他表现
髋关节僵硬: 患者会感觉髋关节比较僵硬,尤其是在早晨起床后或者长时间休息后,这种僵硬感会更加明显,活动一段时间后可能会有所缓解,但还是不如正常状态。比如早上起床后感觉髋关节发紧,活动几分钟后才稍微轻松些。肌肉萎缩: 随着股骨头坏死病情的发展,患侧髋关节周围的肌肉可能会出现萎缩现象,尤其是股四头肌等。肌肉萎缩会进一步影响髋关节的功能,使病情加重。比如患侧腿部的肌肉看起来比健康侧要细一些。
