股骨头坏死常见症状有髋部疼痛，早期疼痛可能较轻，多为间歇性，随着病情发展会变为持续性疼痛，疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧等部位。一般在行走、负重时疼痛会加重，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能疼痛。
疼痛表现
早期隐痛： 股骨头坏死早期，部分患者会出现髋部或腹股沟区的隐痛，这种疼痛可能在活动后明显，休息时可减轻，容易被忽视，一般疼痛程度较轻，持续时间较短。中期疼痛加剧： 随着病情发展，到中期时，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，而且即使休息时也可能感觉到疼痛，行走、站立或负重时疼痛明显加重，严重影响患者的行动能力。
关节活动受限
屈伸困难： 患者会出现髋关节屈伸不利的情况，比如抬腿困难，下蹲时感觉髋关节僵硬，活动范围逐渐减小。例如，正常情况下能轻松弯腰触摸脚尖，而股骨头坏死中期患者可能难以达到原来的弯腰程度。旋转受限： 髋关节旋转功能也会受到影响，患者转动髋关节时会感觉不灵活，甚至出现疼痛加重的情况，这会影响到患者的转身、穿袜子等日常动作。
跛行表现
早期跛行： 早期股骨头坏死可能会出现间歇性跛行，这是因为髋关节疼痛导致患者行走时步态异常，为了减轻疼痛，行走时会呈现一瘸一拐的状态，休息后跛行症状可能会有所缓解。晚期跛行加重： 到了晚期，股骨头坏死严重，髋关节功能严重受损，跛行会更加明显，可能呈现持续性跛行，患者行走困难，需要借助拐杖等辅助器具行走。
其他表现
肌肉萎缩： 由于髋关节疼痛，患者活动减少，患侧下肢肌肉会出现废用性萎缩，表现为下肢变细，尤其是大腿肌肉明显变细，肌肉力量也会下降。患肢缩短： 病情严重时，股骨头发生塌陷，可能会导致患肢缩短，患者会发现双侧下肢长度不一致，行走时会进一步影响步态和身体平衡。