脚底发烫睡不着可能由正常现象、神经衰弱、阴虚等因素导致。
一、正常现象：若患者在睡前进行了剧烈运动，会使得局部血液循环加快，从而出现脚底发烫睡不着的情况。这通常是正常的，无需过度担忧，只要保持早睡早起的规律作息，同时避免在睡前进行运动即可。
二、神经衰弱：当植物神经功能紊乱引发神经衰弱时，也可能有脚底发烫睡不着的表现。对此，患者应在医生指导下使用药物进行治疗，如服用谷维素片、安神补心丸等。同时要注意放松心情，维持平和的心态。
三、阴虚：如果免疫力低下导致阴液不足，可能引起该病症，患者除了脚底发烫睡不着外，还可能伴有盗汗、心烦等症状。患者可在医生指导下服用相关药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。并且要适当增加运动，以提升免疫力。
总之，当出现脚底发烫睡不着的情况时，要根据具体原因采取相应的处理措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。