痔疮可能会引起疼痛，通常在以下情况下发生：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可脱出肛门外，由于受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入，使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛。
2.外痔：炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。患者会感觉肛门仿佛火烧般疼痛，坐立不安。
3.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门内括约肌痉挛，肛裂裂口下端皮肤受到刺激，引起疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门内括约肌持续性痉挛再次剧痛，此期可持续数小时，临床称为疼痛间歇期。
需要注意的是，并不是所有的痔疮都会引起疼痛，内痔和混合痔的早期一般无疼痛，只有在局部发炎肿胀时才会出现疼痛症状。