痔疮引发疼痛的情况包括以下几种：
一、血栓。当痔疮内的血管破裂，血液在皮下淤积或者血管内形成血栓时，会引发较为剧烈的疼痛症状，其中最常见的就是血栓性外痔。具体来说，痔疮内血管破裂后，血液不能正常循环而积聚在局部，逐渐形成血栓，这会对周围组织产生刺激和压迫，从而导致明显的疼痛。
二、炎性外痔。如果痔疮局部出现感染，会造成痔核充血、水肿，同时伴有显著的疼痛症状。痔疮局部感染通常是由于细菌等病原体侵袭所致，感染会引发一系列炎症反应，使痔核呈现充血、肿胀状态，进而引起疼痛。
三、痔疮脱出肛门。当内痔或混合痔脱出肛门后无法回纳而出现嵌顿时，会使痔核突然出现明显的充血、水肿、血栓形成等情况，也会导致局部出现严重的疼痛症状。这种情况往往是由于痔核脱出后受到挤压等因素影响而导致的。
如果患者出现痔疮症状，应及时前往医院进行检查和治疗。患者可以遵循医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬来缓解疼痛症状，也可服用痔血胶囊、地奥司明片进行治疗。而如果药物治疗效果不佳，患者还可以选择痔单纯切除术、血栓外痔剥离术等手术方式进行直接治疗。
总之，痔疮患者应关注自身症状，出现疼痛等异常时要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。