肚子痛好几天还没来月经且像痛经那样，可能由多种原因引起。首先要考虑怀孕相关情况，比如有性生活的女性，月经推迟伴有腹痛，有10% - 20%的概率是宫外孕，宫外孕破裂时腹痛会很剧烈，需尽快就医排查。
怀孕相关因素
宫外孕可能： 如果平时月经规律，有性生活且未采取有效避孕措施，月经推迟同时伴有腹痛，要高度怀疑宫外孕。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管部位，随着胚胎发育，会导致输卵管破裂出血，引起腹痛，这种腹痛一开始可能是一侧下腹部隐痛或酸胀感，之后可能会突然撕裂样剧痛。先兆流产可能： 怀孕后也可能出现腹痛伴月经推迟感，若发生先兆流产，也会有下腹隐痛等不适，同时可能伴有少量阴道流血。
月经不调因素
内分泌紊乱： 长期精神压力大、过度节食、生活作息不规律等都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟，同时可能伴有腹部隐痛。比如长期熬夜的女性，体内激素分泌失衡，就容易出现月经紊乱情况，腹痛可能是盆腔充血等原因引起。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者多表现为月经稀发或闭经，同时伴有多毛、肥胖等症状，也可能出现下腹部隐痛不适。一般这种情况月经推迟时间可能较长，而且会反复出现腹痛等表现。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，会出现下腹部疼痛，同时可能伴有月经紊乱，表现为月经推迟等情况。盆腔炎引起的腹痛一般是持续性的，活动或性交后可能会加重。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者会有痛经进行性加重的特点，同时可能出现月经失调，如月经推迟、经量增多等，也会有下腹部疼痛不适。当出现肚子痛好几天还没来月经像痛经那样的情况时，首先要排除怀孕相关情况，可通过早早孕试纸检测或到医院查血hCG来明确是否怀孕。如果不是怀孕，就要考虑月经不调或妇科疾病等情况，应及时到医院就诊，进行相关检查，如妇科B超、性激素六项等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。