肚子痛了几天月经还不来可能由多种原因引起。比如，怀孕是常见原因之一，有性生活的女性，月经推迟首先要考虑怀孕可能，此时肚子痛可能是受精卵着床等情况导致。一般来说，月经周期提前或推迟7天内属正常，若推迟超过7天，怀孕的可能性就需重视。
一、妊娠相关情况
怀孕早期肚子痛： 怀孕后受精卵着床可能会有轻微腹痛，同时月经不来。但如果肚子痛较剧烈且伴有阴道流血，就要警惕宫外孕等异常情况，宫外孕是妇产科急症，需及时就医排查。先兆流产： 怀孕后如果出现肚子痛且月经不来，还有少量阴道流血，可能是先兆流产，这种情况需要及时到医院进行检查，医生会根据具体情况进行处理，比如进行保胎治疗等。
二、月经不调因素
内分泌失调： 长期的精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，从而导致月经推迟且伴有肚子痛。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱后月经可能会推迟，还可能出现腹部不适。一般来说，长期熬夜超过1个月，就可能对内分泌产生明显影响。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发或闭经，同时伴有多毛、肥胖、肚子痛等症状。多囊卵巢综合征的发病与遗传、环境等多种因素有关，一旦确诊，需要进行长期的管理，包括生活方式调整和可能的药物治疗等。
三、妇科疾病影响
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，会出现下腹部疼痛，同时可能伴有月经推迟的情况。盆腔炎多由细菌感染引起，性生活活跃的女性是高发人群，尤其是有多个性伴侣的女性更容易患病。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者会有痛经进行性加重、月经异常（如月经推迟等）以及下腹部疼痛等症状。这种疾病会影响女性的生育功能，需要及时诊断和治疗。