反流性胃炎常见的症状有上腹部疼痛，约有50%左右的患者会出现上腹部灼烧样疼痛，疼痛没有规律，可能在进食后加重。还会有恶心呕吐的表现，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁，一般在进食后不久发生呕吐。另外，患者可能伴有腹胀，感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就会有饱腹感。
胃部不适表现
反酸： 有超过半数的反流性胃炎患者会出现反酸症状，胃酸反流至口腔，感觉口中有酸味。一般在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生反酸。烧心： 胸骨后有灼热感，就像有一团火在烧，这种烧心感可向颈部、肩部放射，进食辛辣、油腻食物后容易加重。
其他伴随症状
食欲不振： 患者会感觉没有食欲，不想吃东西，长期可能导致体重减轻。大约有30% - 40%的反流性胃炎患者会出现食欲不振的情况。吞咽困难： 少数患者会有吞咽困难的表现，刚开始可能是吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情发展，吞咽液体食物也可能出现困难，但一般程度较轻。口臭： 由于胃酸反流，口腔内会有异味，出现口臭现象，这是因为反流的胃酸和胃内容物带有异味，长期存在会导致口臭。
不同人群的症状差异
老年人： 老年人反流性胃炎的症状可能不典型，有的可能仅表现为消化不良，如腹胀、嗳气等，容易被忽视，常常被当作一般的消化不良来对待，从而延误诊治。儿童： 儿童反流性胃炎相对少见，但也可能出现呕吐，尤其是在进食后呕吐，还可能伴有哭闹不安，因为儿童无法准确表达身体的不适，主要通过哭闹来传达。