2型糖尿病的治疗药物有多种，比如二甲双胍是常用的基础用药，一般从较小剂量开始使用，它能减少肝脏葡萄糖的输出等。
双胍类药物
二甲双胍： 是2型糖尿病治疗的一线用药，可降低空腹及餐后血糖。它通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来发挥作用。一般建议成人初始剂量一次0.25 - 0.5克，一日2 - 3次。不过，严重肾功能不全（肾小球滤过率<45ml/min/1.73m²）者禁用二甲双胍，因为可能会引发乳酸酸中毒等风险。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意。而且，对磺脲类药物过敏者禁用。格列齐特： 同样是磺脲类药物，能促进胰岛素分泌，还对血小板聚集有一定抑制作用。不过，有严重肝、肾功能不全者慎用，因为可能影响药物代谢和排泄。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可降低餐后高血糖。它适用于餐后血糖升高的患者，不过，1型糖尿病患者（尤其是酮症酸中毒患者）、严重肝肾功能不全者不宜使用。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈类似，能快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖。但同样，严重肾功能不全者要谨慎使用，需在医生评估下用药。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮： 属于噻唑烷二酮类，可增加靶组织对胰岛素的敏感性。它能改善胰岛素抵抗，但可能会引起水肿，心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者禁用。吡格列酮： 也是该类药物，能提高外周组织对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。不过，有心力衰竭病史或有心力衰竭危险因素的患者要慎用，使用过程中需密切监测心脏功能等情况。