2型糖尿病降糖的药物有多种，比如二甲双胍是常用的一线降糖药，一般来说，它可以使糖化血红蛋白下降1%~2%。
双胍类药物
二甲双胍： 它主要通过抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降糖。一般成人常用剂量起始为一次0.5克，一日2次，或0.85克一日1次，随餐服用。它适合大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。苯乙双胍： 因副作用相对较多，现在临床应用较少。
磺酰脲类药物
格列本脲： 属于长效磺酰脲类药物，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。但它作用时间较长，容易导致低血糖，尤其是老年患者要谨慎使用。一般起始剂量为一次2.5毫克，根据血糖情况调整剂量。格列齐特： 也是磺酰脲类药物，对心血管系统影响相对较小，适用于老年2型糖尿病患者。常用剂量起始为一次80毫克，一日1~2次，可根据血糖调整。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效降低餐后高血糖。通常在餐前0~30分钟内服用，起始剂量一般为0.5毫克，可根据血糖调整。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，同样是餐时血糖调节剂，可在餐前服用，起始剂量一般为一次60毫克，根据血糖情况调整用量。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮： 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性来降糖。起始剂量一般为一次4毫克，一日1次，可根据情况调整，但要注意可能会引起水肿等副作用，心功能不全患者慎用。吡格列酮： 也是噻唑烷二酮类药物，起始剂量一般为一次15~30毫克，一日1次，同样要注意可能导致体重增加、水肿等问题，使用时需监测相关指标。