脑瘤的主要症状表现因肿瘤的部位、大小等不同而有所差异。一般来说，头痛是比较常见的症状之一，约有80%的脑瘤患者会出现头痛，这种头痛可能会在清晨时加重，有的还会伴有呕吐，呕吐多呈喷射性。
一、颅内压增高相关症状
头痛： 多为持续性钝痛，早期可能时轻时重，随着肿瘤增大，头痛会逐渐加重。一般来说，幕上肿瘤头痛多在额颞部，幕下肿瘤早期可在后枕部及颈部引起疼痛，并可通过咳嗽、打喷嚏、用力排便等使头痛加重。呕吐： 通常在头痛剧烈时出现，呕吐呈喷射性，与进食无关。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢导致的。
二、神经功能缺损症状
视力障碍： 肿瘤如果压迫视神经，可能会导致视力下降、视野缺损等。例如，垂体瘤压迫视神经时，患者可能会出现双颞侧偏盲等情况。癫痫发作： 部分脑瘤患者会出现癫痫症状，可表现为局部抽搐，也可出现全身性大发作。如果是脑叶的肿瘤，更容易引发癫痫。
三、精神症状
性格改变： 一些脑瘤患者可能会出现性格的改变，比如原本开朗的人变得沉默寡言、孤僻，或者原本温和的人变得易激怒等。认知障碍： 患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等情况，影响日常生活和工作学习。
四、内分泌紊乱症状（特定肿瘤）
垂体瘤： 女性垂体瘤患者可能会出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状；男性患者可能有性功能减退等表现。如果是生长激素分泌型垂体瘤，儿童患者会出现巨人症，成人患者会出现肢端肥大症，表现为手脚粗大、面部变形等。松果体区肿瘤： 可能会影响性激素的分泌，导致性早熟或者青春期延迟等情况。