肝硬化腹水的治疗方法需综合多种措施，一般来说，治疗肝硬化腹水常采用综合治疗方式。首先，限制钠和水的摄入很重要，每日钠盐摄入应限制在2~3克，水的摄入一般控制在1000毫升左右。
一般治疗措施
卧床休息： 卧床休息能增加肝血流量，降低肝代谢负荷，对腹水的消退有帮助。患者尽量多休息，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。饮食调整： 要给予患者高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每天蛋白质摄入量约1~1.5克/千克体重，以维持机体氮平衡，有助于恢复肝细胞功能和提高血浆蛋白含量，从而减轻腹水。
利尿剂治疗
常用利尿剂： 螺内酯和呋塞米是常用的利尿剂组合。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可减少电解质紊乱的发生风险。一般初始剂量螺内酯100毫克/天，呋塞米40毫克/天，可根据患者腹水消退情况逐渐调整剂量，但需注意监测血钾等电解质水平。
腹腔穿刺放液治疗
少量腹水： 对于少量腹水且无明显临床症状的患者，一般不需要穿刺放液。但如果腹水较多引起明显腹胀等症状时，可考虑腹腔穿刺放液。大量腹水放液： 当患者大量腹水影响呼吸循环时，一次放腹水可在4000~6000毫升，甚至可达10000毫升以上，但放液速度不宜过快，放液后需补充白蛋白，一般每放1000毫升腹水补充白蛋白6~8克，以防止发生低蛋白血症等并发症。
提高血浆胶体渗透压
输注白蛋白： 对于低蛋白血症引起的肝硬化腹水患者，可定期输注白蛋白。一般每周输注2~3次，每次10~20克，通过提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。例如，当患者血清白蛋白低于30克/升时，输注白蛋白效果较好。