以前不痛经现在痛经，可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，据相关研究，育龄女性中约10% - 15%患有子宫内膜异位症，其中痛经是常见症状之一，患者会出现进行性加重的痛经；还有子宫腺肌病，多见于30 - 50岁经产妇，也常导致痛经出现或加重。
内分泌因素变化
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平变化可能影响痛经情况。比如青春期女性月经初潮时，激素调节尚不稳定，可能出现痛经从无到有的情况；而围绝经期女性激素水平波动较大，也可能引发痛经。黄体期变化： 在黄体期，前列腺素合成增加，若前列腺素分泌异常增多，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而导致痛经。
疾病因素影响
盆腔炎： 盆腔的炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间，这种充血状态可能加重，进而引发痛经。盆腔炎多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。子宫畸形： 像残角子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响月经血的排出，导致经血流出不畅，在月经期间就容易出现痛经。例如残角子宫妊娠破裂等情况可能伴随痛经出现。
生活方式改变
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，比如经期不注意保暖，女性盆腔内的血管会过度收缩，影响子宫的血液供应，容易诱发痛经。尤其是在冬季，穿着过少、接触冷水等都可能导致这种情况。过度劳累： 长期过度劳累会使身体抵抗力下降，影响内分泌调节，进而可能引发痛经。比如一些女性工作压力大，长期加班熬夜，就可能出现以前不痛经现在痛经的情况。饮食不规律： 经常吃生冷、辛辣等刺激性食物，会对子宫产生不良刺激。例如大量食用冰淇淋、辣椒等，可能导致子宫痉挛性收缩，引发痛经。