原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，还可能与以下因素有关：
1.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
2.遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
3.内分泌因素：月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高，PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
4.子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
5.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
6.子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
7.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
8.少女初潮：心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
9.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭：均易引发痛经。
如果痛经症状严重，影响正常生活，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，也可以通过以下方法缓解痛经：
1.注意保暖：经期要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。
2.保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。
3.合理饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.适当运动：经期可适量进行散步、瑜伽等运动，避免剧烈运动。
5.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腹部，可缓解痛经症状。