后循环缺血指的是后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。其主要病因是动脉粥样硬化，其他病因包括大动脉狭窄和闭塞、穿支小动脉病变等。
一、后循环缺血的病因：
1.动脉粥样硬化：导致后循环缺血的机制包含大动脉狭窄和闭塞引发的低灌注、血栓形成以及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化尤其容易发生在椎动脉起始段和颅内段。
2.栓塞：栓子主要源自心脏、主动脉和椎基底动脉，最常见的栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
3.穿支小动脉病变：涵盖玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，常发生于桥脑、中脑和丘脑。
二、治疗方法：
1.一般治疗：主要是进行生活方面的管控，控制高血压、糖尿病、冠心病以及饮酒吸烟等相关危险因素。进行适度的有氧锻炼、控制体重等有助于减轻后循环缺血的相关症状。
2.药物治疗：主要包括降压治疗、降脂治疗和抗血小板治疗。如阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、替罗非班、氢氯噻嗪、阿西莫司等。具体药物的使用或服用必须在专业医生的指导下进行。
3.手术治疗：常见的方式有血管内干预和外科手术干预。比如椎动脉或基底动脉球囊扩张术和支架形成术、内膜剥脱术。
总之，后循环缺血的发生与多种因素有关，治疗也需综合多种方法，患者应在医生的指导下进行规范的治疗和管理。